脫疽是中醫(yī)學(xué)名詞,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎,是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病,主要侵襲四肢的小動(dòng)脈、靜脈,尤其是下肢血管,好發(fā)于男性青壯年。
脫疽原因未明,大致與下列因素有關(guān):外來因素,主要是吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境,慢性損傷導(dǎo)致的感染,以及自身免疫功能紊亂,性激素等。在諸多因素中,主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與該病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。血栓閉塞性脈管炎的治療,除了藥物治療、高壓氧療法、手術(shù)療法以及中醫(yī)藥等外,也可以在膳食方面做一些調(diào)理。
脫疽的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,從中醫(yī)的角度看,證型比較多,常見的有以下一些:
虛寒證
病人主要表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、疼痛麻木,小腿有抽痛感,間歇性跛行,局部皮膚顏色蒼白或萎黃,觸之冰冷、干燥,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。宜食行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的食物。
附片生姜狗肉湯
功用:附片10克,生姜20克,當(dāng)歸15克,狗肉250克。
制作:附片洗凈,生姜切片,狗肉剔去肥油及筋頭切成小塊。上料共入鍋,加水適量,燉兩小時(shí)左右,適當(dāng)調(diào)味,吃肉喝湯,每次一小碗。
枸杞丹參雀肉湯
材料:麻雀4只,枸杞子15克,菟絲子10克,丹參15克,蔥、姜、蒜、黃酒等佐料適量。制作:將麻雀宰殺干凈,把枸杞、菟絲子、丹參放入麻雀腹中,將麻雀放入鍋中,加水適量,
用武火煮沸后,再用文火煮一小時(shí),去藥,加蔥、姜、蒜、黃酒、食鹽,再用小火煮片刻即可。
赤芍紅燒羊肉
材料:羊肉200克,當(dāng)歸、生地各15克,干姜10克,赤芍10克,黃酒、蔥、蒜等適量。制作:首先將羊肉洗干凈切塊,當(dāng)歸、生地、赤芍洗干凈后,放入紗布袋中扎口,干姜切片。
再將羊肉、干姜、紗布袋放入鍋中,加清水適量同煮,用文火煎一小時(shí)后,去掉紗布袋,再用武火煮沸,加黃酒、蔥、蒜等調(diào)料后食用。
血淤證
患者肢體發(fā)涼,酸脹麻木,間歇性跛行加重,可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間痛甚。患肢暗紅或紫紅,甚至青紫,下垂時(shí)更甚,抬高蒼白。宜食活血化淤、行氣止痛的食物。
當(dāng)歸桃仁酒
材料:丹參30克,干山楂片15克,當(dāng)歸15克,桃仁15克,白酒500毫升。
制作:將上藥浸泡在白酒中七天,即可飲用,每次10~20毫升。
功用:具有較好的活血化淤功能。
注意:乙醇過敏者以及不適宜飲酒諸證慎用。[NextPage]
紅花三七蒸老母雞
材料:老母雞一只,約1000克,參三七10克,紅花15克,陳皮10克。
制作:將老母雞宰殺干凈,剖腹去內(nèi)臟,洗凈后,放入三七、紅花、陳皮,文火蒸熟,至肉爛,加蔥、鹽、姜調(diào)味,分餐食之。
芎歸三七燉豬肉
材料:川芎6克,當(dāng)歸9克,三七10克,豬肉500克。
制作:同放入煲內(nèi),清水適量,文火燉2~3小時(shí),飲汁吃肉,連服5~6天。
淤熱證
患者患肢酸脹麻木,燒灼疼痛,遇熱痛甚,遇寒痛減,夜間痛劇,皮膚呈現(xiàn)紫紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。宜食活血化淤、養(yǎng)陰清熱的食物。
川芎玄參當(dāng)歸老鴨湯
材料:川芎15克,玄參15克,當(dāng)歸15克,生地30克,老鴨一只重約1000克,
制作:將鴨宰殺干凈,上藥放入鴨腹內(nèi),加水適量,文火慢燉,鴨肉爛后,吃肉喝湯。
紅花赤芍酒
材料:丹參30克,干山楂片15克,紅花15克,赤芍15克,白酒500毫升。
制作:將上藥浸泡在白酒中七天,即可飲用,每次10~20毫升。
功用:具有較好的活血化淤功能。
丹參丹皮黃柏酒
材料:丹參30克,丹皮30克,黃柏10克,白酒500克。
制作:丹參、丹皮、黃柏泡入白酒中,半個(gè)月后服用,每次20~30毫升,每日2~3次。
毒熱證
病人患趾(指)紫暗或者色黑,如煮熟之紅棗,筋枯肉萎,呈現(xiàn)干性壞死,潰破腐爛,痛如湯潑火燒,夜間痛甚,常抱膝而坐,漸見肢節(jié)壞死,自行脫落。常常伴有發(fā)熱、口干、便秘等熱性癥狀。宜食清熱解毒止痛,兼能活血通絡(luò)的食物。
銀花丹參茶
材料:銀花10克,丹參10克,黃柏10克,綠茶20克。
制作:將丹參、黃柏煮沸20分鐘,取汁泡銀花、綠茶飲。
紅花野菊花湯
材料:紅花5克,川芎5克,野菊花15克,蒲公英15克,萵筍200克。
制作:將川芎加水煮沸十分鐘,取汁;紅花、野菊花、蒲公英放汁中煮十分鐘,加入切片的萵筍,沸后起鍋,滴入麻油、醋、味精即可。[NextPage]
氣血兩虛證
患者身體消瘦虛弱,全身倦怠,面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,畏寒肢冷,患肢肌肉萎縮,壞死組織脫落后,創(chuàng)面生長緩慢,經(jīng)久不愈。宜食補(bǔ)氣養(yǎng)血、培元固本的食物。
參芪當(dāng)歸豬肉湯
材料:豬肉250克,黨參50克,黃芪30克,當(dāng)歸15克,精鹽、味精、料酒、蔥段、姜絲、豬油、鮮湯適量。
制作:先將豬肉切絲,黨參、黃芪潤透洗凈切片。再把油鍋燒熱,下姜絲煸香,加入豬肉、料酒煸炒,再加入精鹽和鮮湯,燒至肉熟,放入黨參、黃芪、當(dāng)歸,清水適量,改小火燒至肉入味,點(diǎn)入味精,出鍋即成。
黃芪三七燉烏雞
材料:黃芪30克,枸杞15克,三七15克,烏雞500克左右,姜、精鹽、味精、醬油適量。制作:將烏雞宰殺干凈,將黃芪、枸杞、三七洗凈裝入雞腹,用線扎好,放入沙鍋中,加清
水1500毫升左右和姜,蓋好沙鍋,先用武火煮開,然后改用文火燉兩小時(shí)左右,調(diào)味即成。
益氣補(bǔ)血酒
材料:熟地30克,當(dāng)歸15克,黃芪20克,川芎10克,白芍10克,杞子10克,白酒10。
制作:上藥浸泡酒中,半個(gè)月后飲用,一日兩次,每次20毫升左右。
腎虛證
患者精神委靡不振,面色晦暗無華,口不渴,頭暈腰痛,筋骨萎軟,大便不爽。針對(duì)這一證型,應(yīng)分清腎陽虛還是腎陰虛。腎陽虛者,宜食溫陽補(bǔ)腎的食物,腎陰虛者,宜食滋補(bǔ)腎陰的食物。
地黃紅棗魚
材料:甲魚500克,生地20克,紅棗30克。
制作:將甲魚去肚腹,裝入生地、紅棗,上籠清蒸,熟后調(diào)味佐餐。
枸杞川芎狗肉湯
材料:狗肉500克,枸杞子30克,胡桃仁15克,菟絲子15克,川芎10克。
制作:將狗肉切絲,枸杞子、胡桃仁、菟絲子、川芎洗凈,用紗布包扎,入鍋,加水適量,小火煎煮兩小時(shí),撈出藥包,加入適量鹽、姜等調(diào)料,分頓食用,吃肉喝湯。
功用:適用于偏腎陽虛者。[NextPage]
當(dāng)歸肉蓯蓉羊肉湯
材料:羊肉250克,當(dāng)歸15克,肉蓯蓉15克,覆盆子10克,金櫻子15克,續(xù)斷10克。制作:取羊肉洗凈切成丁,將肉蓯蓉、覆盆子、金櫻子、續(xù)斷、當(dāng)歸用紗布包扎與羊肉一起
入鍋,加水適量,煎煮至羊肉熟爛,撈出藥包,放入食鹽、味精等調(diào)料,出鍋冷卻,吃肉喝湯。
功用:適用于偏腎陽虛者。
黃精枸杞生地粥
材料:黃精30克,枸杞30克,赤芍10克,生地15克,粳米100克,白糖適量。
制作:先將黃精、枸杞、赤芍、生地煎煮取濃汁去渣,與粳米煮粥,粥成后加入白糖適量即可食用。
功用:適用于偏腎陰虛者。
旱蓮草女貞子燜鴨
材料:旱蓮草15克,女貞子20克,百合30克,首烏15克,當(dāng)歸15克,鴨子一只,調(diào)料少量。
制作:將鴨剖殺干凈,然后把旱蓮草、女貞子、百合、首烏、當(dāng)歸放在鴨腹內(nèi),置沙鍋中,加水適量,文火煎兩小時(shí),加食鹽少許,調(diào)味食用。
功用:適用于偏腎陰虛者。
患者在服用藥物、飲食治療的同時(shí),以下幾個(gè)方面也要注意:
①避免大量飲冷。寒冷飲食容易傷及脾胃,使四肢失于溫養(yǎng),氣血凝滯,有可能使病情加重。
②禁忌辛辣刺激的食物。過食辛辣刺激的食物容易使臟腑積熱,氣血凝滯,有可能使疼痛加重,創(chuàng)面難得氣血滋養(yǎng),不容易愈合,或者熱盛傷陰使淤阻更甚,促使病情發(fā)展。
③忌煙。煙草中的有害成分可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合能力減弱,血液黏稠度增加,肢體血流緩慢。肢體動(dòng)脈經(jīng)常處于持續(xù)的痙攣狀態(tài),血管壁發(fā)生營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致血栓形成。
④防止受冷、受潮和外傷,但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。
⑤患者應(yīng)輔以鍛煉,促使側(cè)支循環(huán)建立,如患者先平臥,抬高患肢45度以上,維持1~2分鐘,再在床邊下垂2~3分鐘,然后放置水平位兩分鐘,并做足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運(yùn)動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每天數(shù)次。此外,還要注意與其他缺血性疾病相鑒別。