蒙古民族一般把羊血漿灌入大腸，做成灌腸。食用時一般在肉湯里煮10-15分鐘。蒙古人和西藏人還直接運用動物的活血。《馬可波羅游記》中記敘："當情況緊急時，有一種緊急探馬，這些探馬，能夠馬不停蹄地連續奔馳十晝夜，既不舉火也不進餐，只用馬血維持生命，他們割斷自已坐騎的一根血管，吮吸馬的血充饑。"從醫學觀點看來，血有高味覺性等益處。但不到緊急的時候，人們不常吸用活血。另一種灌腸加之薄層肉及肝等，拌以蔥類和油鹽等調料，煮之半小時后食用，此叫灌腸。
灌腸的工作一般都在現殺的羊皮上進行。因為羊皮光滑，腸子不易弄斷。多數需二人合作。小腸下接盲腸(俗稱苦腸)，盲腸下接細肥腸。把細肥腸割掉，從割口處灌進水去，容量較大的盲腸就成了一個天然的大漏斗。灌滿以后，一人不斷用力擠壓，水就流入小腸。一人用兩手不斷捋小腸，將糞便排在泔水桶里。如此再灌再排，直到把小腸基本洗凈。再割一塊肺子塞進小腸里，上面灌水并擠壓排出，再用水涮一兩次，就可以灌腸了。
從羊腔中舀在盆里的羊血，一般正好灌滿它自己的腸肚。灌時，先用手把凝結的血塊攥碎，攪進蕎面或白面，加入切碎的漫肚、油、鹽、調料、蔥蒜等物。亦從割口處灌入，要灌得不可太滿也不可太扁。小腸二三丈長，為煮食方便，可斷為四、五部分，不撕掉外面連接腸壁的油脂。這些油脂有固定小腸的作用，灌時要注意擺順不使揚子扭結。煮出時盤纏一團，一如腹中的自然狀態。臥羊時節腸肚太多，一時吃不了，就灌好分成四五團凍起來，在來年清明時節煮食。宰羊剖腹后，把羊肥腸取出。羊肥腸粗而且有不少脂肪。用水把腸子沖洗干凈，然后從羊腹腔靠脊骨兩側，用刀割下兩條脆嫩的里脊肉，再割下脖子上的肉，摻進蔥、蒜、姜粉、花椒面、食鹽面，剁成肉餡，剁好后撒上一些炒面，裝填進肥腸里。裝時把腸子一頭扎住，裝好后有脂肪的一面就隨肉餡翻到里面，原來是里面的就翻到了外面，用清水再次沖洗后下鍋煮。煮熟后撈出，切成約三寸長的段，盛盤上桌。在搗好的蒜泥里加上醋，用手拿腸蘸著吃，味道十分鮮美。其實，肉腸做好了要比羊肉還香。
